Según la Encuesta DADO (Detección de Accidentes Domésticos y de Ocio) del Instituto Nacional de Consumo, se estima en más de un millón y medio las personas que sufren un accidente doméstico o en el tiempo libre cada año en nuestro país. Por este motivo, durante los meses de julio, agosto y septiembre y en las 52 provincias españolas, dentro de su estrategia de prevención de accidentes: “Prevenir es Vivir” y bajo el lema “Este verano quiérete mucho”, Cruz Roja Española quiere reforzar la difusión de mensajes sobre prevención y seguridad en el verano, con el objetivo de reducir los accidentes y emergencias más comunes frente al sol, el agua y el calor.

Esta iniciativa que se desarrolla durante cuenta, desde el verano de 2002, con la participación del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, cuyo objetivo es conseguir a través de las Farmacias, referente cercano y accesible del consejo de salud, difundir activamente este mensaje de prevención al máximo número posible de personas. La campaña, a la que en esta nueva edición han querido sumarse también los Laboratorios Vichy, incluye la elaboración y distribución de carteles y folletos con consejos cuyo objetivo es evitar los accidentes relacionados con el sol, el medio acuático y el calor en los meses de verano.

Las recomendaciones de la campaña se centran en los riesgos del sol, del agua, las lesiones causadas por los animales marinos y la protección del medio ambiente. A través de los Colegios Oficiales de Farmacéuticos, en más de 21.000 farmacias de toda la geografía española se informará de esta Campaña y sus consejos, ofreciendo al público materiales informativos (guías, folletos y pósters) de forma masiva.

La campaña “Este verano quiérete mucho” cuenta además con un microsite sobre prevención alojado en la web de Cruz Roja Española.

El “factor humano”.

Si tenemos en cuenta la información que arrojan las distintas estadísticas e informes que se publican en nuestro país (Dirección General de Tráfico; Informe DADO del Instituto Nacional del Consumo, datos del Instituto Nacional de Estadística, etc…), en lo relativo al “porqué” se producen los accidentes, el resultado es que un 89% se producen como consecuencia de descuidos, distracciones o falta de atención en la tarea que se estaba llevando a cabo en el momento del accidente, lo que se conoce como “Factor humano”.

Dicho de otra manera, si se adoptaran las medidas de prevención necesarias, 9 de cada 10 de accidentes que se producen en nuestro país se podrían llegar a evitar. Por ello se incide especialmente en los jóvenes y en los turistas, a los que se informa acerca de los accidentes en carretera, la atención a accidentados, consejos en la playa y la montaña, actuación preventiva en el hogar y preservación del medio ambiente.

Según Antoni Bruel i Carreras, coordinador general de Cruz Roja Española, “a pesar de cada vez somos más conscientes de los daños de una exposición inadecuada al sol, de los riesgos que traen consigo las actividades acuáticas y de la importancia de cuidar el medio ambiente, el año pasado Cruz Roja atendió a más de 40.000 por insolación, más de 80.000 con picaduras de medusas, y toneladas de basura que se arrojan en las playas españolas con el consiguiente efecto contaminante”.

La farmacia, referente fundamental.

La farmacia es un referente fundamental en esta Campaña, ya que según ha comentado la Vocal Nacional de Dermofarmacia del CGCOF, Cristina Tiemblo: “en más de 21.000 farmacias de toda la geografía española y a través de los Colegios de Farmacia se informará de estos consejos, ofreciendo al público guías y folletos con todas estas indicaciones y recomendaciones de prevención de forma masiva. Los farmacéuticos aconsejarán también qué productos y cuidados son más adecuados según las condiciones y el tipo de piel.

Por su parte, Ersi Pirishi, directora General de Laboratorios Vichy, destacó “la intención de la marca de “ayudar a difundir al máximo número posible de personas este mensaje de prevención de todos los  riesgos relacionados con el sol, a través de la farmacia, como agente social y punto de consulta e información fundamental”.  Además, “participaremos activamente con Cruz Roja Española, en cada uno de sus actos de presentación de la Campaña por el litoral español con diagnósticos personalizados, realizados por un farmacéutico, para que la gente conozca su fototipo cutáneo y el índice de protección que debería utilizar”.

No te quemes ¡Protégete, protégeles!

• Utiliza una protección solar adecuada conforme al tipo de piel.

• Aplica la protección solar sobre la piel seca 30 minutos antes de la exposición al sol, y si es posible antes de salir de casa.

• Aplícala la protección de forma generosa y protégete también los labios.

• La exposición al sol debe ser progresiva: los primeros días toma el sol pocos minutos y ve aumentando el tiempo en días sucesivos, evitando las horas centrales del día.

• Extrema las precauciones con los niños.

• Sécate bien al salir del agua y vuelve a aplicar la fotoprotección. Las gotas de agua actúan como lupas con el sol.

• Es necesario prevenir la deshidratación, por lo que conviene beber más líquidos (agua o zumos), especialmente niños y ancianos.

• Utiliza gafas de sol con protección 100% frente a los rayos ultravioletas y frente al azul del visible. Así evitaremos las lesiones oculares. Infórmate en ópticas, farmacias o centros especializados.

• Protégete la cabeza de los rayos solares para evitar la insolación. Especialmente en el caso de niños y ancianos, la sombra de un árbol o una sombrilla pueden ser suficientes. Es recomendable la utilización de sombreros, gorras, etc. No olvides que en el campo o en la montaña también hay riesgo de quemaduras solares.

• Ten precaución al realizar actividades físicas. Los días en que el calor “apriete”, evita realizar actividades deportivas que requieran un esfuerzo físico importante, sobre todo durante las horas centrales del día.

• Consulta con tu médico o farmacéutico si estás tomando un medicamento “fotosensibilizante”.

• Acude a un centro de salud si tras un día en la playa, en la piscina o en el campo, notas que tu piel está enrojecida y te duele de manera importante, o tienes sensación acusada de cansancio, mareos, naúseas, vómitos o fiebre (posible “Insolación”).

Al agua sin peligro .

Los accidentes en el agua pueden tener repercusiones muy graves, incluso con riesgo para tu vida y la de los tuyos. Recuerda que los ahogamientos, los “cortes de digestión” y otros accidentes similares pueden evitarse siguiendo unas mínimas normas de seguridad.

• Báñate en aguas habilitadas para el baño. En los ríos, pantanos o lagos, y en las playas del litoral marítimo que no estén habilitadas para el baño, existen muchos peligros para tu integridad y tu salud.

• Siempre que sea posible, procura bañarte en zonas vigiladas; así, en el caso de que te ocurriera algo, podrías pedir ayuda. Sigue en todo momento las indicaciones de los socorristas.

• Evita entrar bruscamente en el agua, sobre todo después de haber tomado el sol o haber comido.

• Evita bañarte mientras estés “haciendo la digestión”: es recomendable esperar un tiempo aproximado entorno a dos horas (especialmente tras comidas copiosas), para prevenir el “corte de digestión”.

• Sal de inmediato del agua si adviertes algún síntoma extraño: escalofríos, tiritona persistente, fatiga, dolor de cabeza o en la zona de la nuca, picores, mareos, vértigos o calambres.

• No te tires de cabeza en lugares de fondo desconocido: puede haber poca profundidad y, como consecuencia, golpearte la cabeza contra el fondo (piscina) o una roca (playa) y producirte una lesión que dañe la médula espinal (riesgo de parálisis permanente). Las zambullidas en el agua son causa del 6% de las lesiones medulares en España.

• Vigila en todo momento a los niños, especialmente a los más pequeños: no dejes a un niño solo cuando esté en el agua o cerca de ella. Según los datos de la Organización Mundial de la Salud, cada año entre 70 y 150 personas mueren ahogadas en piscinas, playas, ríos y embalses de España, y la mayoría de ellas son niños.

• No te arriesgues intentando salvar a alguien con problemas en el agua. Mejor, lánzale algo que flote y pide ayuda, porque una persona en situación de ahogarse puede arrastrarte a ti.

• Respeta las zonas reservadas para el baño: el número de accidentes originados por artefactos acuáticos (motos, tablas de windsurf, embarcaciones, etc…) aumenta cada año, principalmente por no respetar las zonas de baño.

Ante un accidente.

Pon en marcha la “Cadena de la Supervivencia”

Ante un accidente hay que actuar con orden y serenidad, para que la atención al accidentado sea lo más correcta posible. Cruz Roja cuenta para ello con un esquema de actuación al que hemos denominado CONDUCTA P. A. S. (Proteger, Avisar y Socorrer).

1. Proteger el lugar del accidente: haz seguro el lugar con el fin de evitar que se produzca un nuevo accidente. Según la situación, será necesario por ejemplo, avisar a los bañistas del peligro existente (corrientes, medusas, etc.), balizar la zona para informar de la existencia de cristales en la arena, o piedras a poca profundidad, etc.Recoge información sobre lo ocurrido: habla con las personas que hayan podido presenciar el accidente o que se encontraban con la víctima en el momento de producirse este.

2. Avisar a los servicios de emergencia: si existe servicio de vigilancia y salvamento en la zona, pide ayuda (o envía a alguien a pedirla) al puesto de socorro más próximo. Si no existe servicio de vigilancia y salvamento, y según la gravedad de la situación, llama al teléfono de emergencias 112, por el medio más rápido. Si la situación no reviste gravedad, acude al Centro de Salud más próximo. Informa claramente, explicando lo ocurrido e indicando el lugar exacto del accidente y los datos que puedan ayudar a localizarlo. Informa del número de heridos y de su estado aparente.

3. Socorrer a los heridos: controla las funciones vitales de la víctima: lo primero es valorar los “signos vitales” para saber cómo están funcionando el cerebro (consciencia), los pulmones (respiración) y el corazón (pulso). Evita movimientos bruscos al accidentado, ante el riesgo de que se haya producido una lesión en la columna vertebral. Asegúrate de que está consciente: si el herido no reacciona al hablarle, tocarle o estimularle suavemente, con un pellizco por ejemplo, probablemente está inconsciente. Comprueba que respira: para saber si una persona respira espontáneamente, debes “ver, oír y sentir” su respiración.

Cómo realizar la reanimación cardiopulmonar (RCP)

1. Asegura el lugar de los hechos y elimina los peligros que amenacen tu seguridad, la del paciente o la de las personas que ahí se encuentren.

2. Comprueba el estado de consciencia de la víctima: arrodíllate a la altura de los hombros de la víctima y sacúdelos con suavidad. Acércate a su cara y pregúntale en voz alta si se encuentra bien: Si responde, deja a la víctima en la posición en que se encuentra y pasa a realizar una valoración secundaria, poniendo solución a los problemas que vayas detectando…

3. Si no responde grita pidiendo ayuda sin abandonar a la víctima y coloca a la víctima en posición de reanimación: boca arriba con brazos y piernas alineados sobre una superficie rígida y con el tórax al descubierto.

4. Abre la vía aérea: coloca una mano sobre la frente y con la otra tira del mentón hacia arriba, para evitar que la lengua impida el paso del aire a los pulmones. Comprueba si la víctima respira normalmente manteniendo la vía aérea abierta (ver, oír, sentir durante no más de 10 seg.).

5. Si la víctima respira normalmente, colócala en posición lateral de seguridad, llama al 112 o busca ayuda. Comprueba periódicamente que sigue respirando.

6. Si la víctima no respira normalmente, pide ayuda, llama al 112 o pide a  alguien que lo haga e inicia 30 compresiones torácicas en el centro del pecho.

Realiza 2 insuflaciones con la vía aérea abierta (frente-mentón). Si el aire no pasa en la primera insuflación, asegúrate de estar haciendo bien la maniobra frente-mentón y realiza la segunda insuflación, entre o no entre aire. Alterna compresiones-insuflaciones en una secuencia 30:2 (30 compresiones y 2 insuflaciones) a un ritmo de 100 compresiones por minuto. No interrumpas hasta que la víctima inicie respiración espontánea, te agotes o llegue ayuda especializada.

Datos de interés .

•Un centenar de personas mueren ahogadas en nuestro país cada año (OMS).

•Los traumatismos medulares que se producen tras una zambullida en el medio acuático representan la tercera causa de invalidez permanente entre los jóvenes menores de 25 años en nuestro país (por detrás de los accidentes de tráfico y laborales).

•Los cortes, heridas y lesiones por animales marinos (medusas, peces araña o erizos de mar) originan más del 90% de las atenciones que se producen en nuestras playas.

•1 de cada 2 niños están expuestos a las radiaciones UV durante las horas más peligrosas del día y 1 de cada 5, además, sin estar debidamente protegidos.

Ola de calor.

Regula el termostato .

Tal y como explican desde Cruz Roja, cuando hace calor y en condiciones normales, el termostato interno de nuestro organismo produce sudor, que se evapora y refresca el cuerpo. En los días de calor intenso el cuerpo humano a un esfuerzo de adaptación mucho mayor para mantener la temperatura corporal normal. Este esfuerzo se agrava en las personas mayores, personas con enfermedades (enfermedad cardiovascular, cerebrovascular, respiratoria, renal, neurológica, diabetes, encamados), que estén tomando medicamentos (anticolinérgicos, antihistamínicos, fenotiazinas, anfetaminas, psicofármacos, diuréticos, betabloqueantes, anticonceptivos), o alcohol, así como personas que tengan alguna discapacidad, sobrepeso o en los niños.

La vigilancia hay que aumentarla durante una primera ola de calor, ya que el cuerpo aún no está acostumbrado a las altas temperaturas. Igualmente cuando el calor es continuo durante todo el día y se mantiene durante varios días (el mecanismo de la sudoración puede terminar fallando) y cuando la humedad es muy alta y no hay viento (lo que impide que el sudor se evapore rápidamente). Todos estos factores que inciden en el mecanismo de enfriamiento del cuerpo pueden desembocar en golpe de calor (cuyos síntomas son mareo súbito, debilidad, desfallecimiento, dolor de cabeza, piel caliente y seca, ausencia de transpiración, temperatura corporal alta, pulso rápido y calambres musculares) o lo que es más grave, en una insolación (fiebre, comportamiento irracional, confusión extrema, piel seca, caliente y roja, respiración rápida y superficial, pulso rápido y débil, convulsiones y pérdida del conocimiento). Para prevenir las consecuencias de una ola de calor, los expertos recomiendan:

• Usar ropas sueltas y ligeras en climas cálidos.

• Descansar con frecuencia y buscar espacios sombreados.

• Evitar el ejercicio o la actividad física vigorosa en climas cálidos o húmedos.

• Tomar líquidos abundantes todos los días, sobre todo antes, durante y después de la actividad física.

• Poner especial cuidado si está tomando medicamentos que alteran la regulación del calor o si es obeso o de edad avanzada.

• Evitar permanecer dentro de un vehículo durante mucho tiempo y dejar que se enfríe antes de subirse.

Primeros auxilios .

• Acuesta a la persona en un lugar fresco y levántale los pies unas 12 pulgadas (30 cm).

• Aplícale compresas húmedas o frías (o agua fresca directamente) sobre la piel y utiliza un ventilador para bajarle la temperatura corporal. Colócale compresas frías en el cuello, la ingle y las axilas.

• Si la persona está despierta, dale algo de beber a pequeños sorbos.

• Para los calambres musculares, masajéale suavemente los músculos afectados, pero con firmeza, hasta que se relajen.

• Si la persona muestra signos de shock (como labios y uñas azulados y disminución de la lucidez mental), o comienza a tener convulsiones o pierde el conocimiento, y administre los primeros auxilios si es necesario.

Teléfono de contacto de Cruz Roja  900 22 22 99

Así le salen las cuentas a la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Se-par), que cifra en 6.870 millones de euros el gasto sólo en asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), cáncer de pulmón, enfermedad cerebrovascular y coronaria.

Prevenir, sobre todo, ahorra vidas. Se calcula que 55.000 personas mueren cada año por el consumo de tabaco y 3.500 por patologías relacionadas con este, al tratarse de fumadores pasivos.

La ley, el mayor avance

“El 90% de pacientes con cáncer de pulmón es fumador activo, igual que el 85% de enfermos de EPOC”, subraya Segismundo Solano, secretario de tabaquismo de Separ. Los neumólogos, fuertes defensores de la futura ley antitabaco cuyo borrador se presentará el 22 de junio, ven la norma como “uno de los mayores avances en los últimos años en cuanto a salud pública”. Rodrigo Córdoba, portavoz del Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT), va más allá: “De tenerse en cuenta las evidencias científicas este paso se habría dado hace 25 años”.

Según Córdoba, en otros países donde se ha prohibido fumaren todo lugar público cerrado se han dado dos efectos: “La mejora de la salud respiratoria de los trabajadores de la hostelería y la reducción de los ingresos por infarto”.

El doctor Solano propone como medida complementaria subir las tasas del tabaco: “Dejaríamos de ser el estanco de Europa y parte de las tasas podría ir a tratar el tabaquismo, una enfermedad crónica”.

Los ciudadanos de países donde se fuma menos sufren menos patologías y trabajan más. Según la Separ, en España, en 2008, las empresas perdieron 7.840 millones de euros por el tabaco. El 76% en pérdida de productividad (salidas habituales a “echar un cigarro”); el 20% en limpieza y conservación de instalaciones, y el 4% por absentismo.

EL APUNTE

La hostelería, en el punto de mira

Si hay un sector vinculado al tabaco es la hostelería. El CNPT asegura que un millar de sus trabajadores mueren cada año por sufrir su humo. Pero sus representantes aseguran que viven de él, y que el 40% de sus clientes relaciona sus establecimientos con el vicio de fumar. Auguran, por tanto, pérdidas del 10% con la futura ley. Sin embargo, un estudio del CNPT demuestra precisamente lo contrario: que desde 2005 los espacios libres de humo aumentaron su facturación. “Las asociaciones de hostelería no hablan por ellas mismas sino que ejercen de organizaciones pantalla de las tabacaleras”, asegura Córdoba.

La normativa recoge una modificación del artículo 4 de la Ley Antitabaco por el que quedaba prohibido que este tipo de establecimientos vendieran tabaco. Así, los locales de venta de prensa podrán vender tabaco de nuevo, una sustancia que causará seis millones de muertes en 2010.

“Con esta modificación se pone fin a cuatro años de discriminación injusta, en febrero de 2006 ya se modificó la ley antitabaco para permitir la venta de este producto en quioscos de prensa, pero inexplicablemente se dejó fuera a los locales de venta de prensa”, afirman desde la Asociación de Vendedores de Prensa de la Comunidad de Madrid (AVECOMA). De hecho, muchos quiscos habían sustituido la venta directa por máquinas expendedoras.

“Con esta modificación se pone fin a cuatro años de discriminación injusta, en febrero de 2006 ya se modificó la ley antitabaco para permitir la venta de este producto en quioscos de prensa, pero inexplicablemente se dejó fuera a los locales de venta de prensa”, han afirmado desde la Asociación de Vendedores de Prensa de la Comunidad de Madrid (AVECOMA).

Desde la Asociación se justifica su reivindicación por la caída de las ventas y el cierre continuo de locales de venta de prensa, 4.000 puntos en los últimos tres años, según sus datos. “Esto hizo que algunas organizaciones de vendedores de prensa se volvieran a plantear la recuperación de la venta de tabaco como un objetivo, ya que lograrlo podía ayudar a superar esta difícil situación”, añadieron.

En 2010 se prohibirá fumar en todos los espacios públicos cerrados.

La Comisión Europea ha instado a conseguir una ‘Europa libre de humo’ antes de 2012. España modificó la normativa en 2006 y durante el próximo año la endurecerá: quedará prohibido fumar en todos los espacios públicos cerrados, locales de ocio y restaurantes.

Actualmente está permitido fumar en restaurantes y bares de menos de 100 metros cuadrados, que suponen el 80%, con lo que los efectos prácticos de la Ley son muy limitados.

La nueva ley incrementará el número de adolescentes fumadores en España.

La entrada en vigor  de la Ley Ómnibus aumentará el “descontrol” sobre la venta de tabaco a menores e incrementará el número de adolescentes fumadores, según informó hoy el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT).

El 70 por ciento de los estudiantes de enseñanza secundaria, es decir, menores de 18 años, admiten que es “fácil” o “muy fácil” adquirir cigarrillos, según datos del CNPT. En este sentido, el artículo 46 de la Ley Ómnibus “facilitará aún más la accesibilidad de los menores al tabaco”, ya que el aumento del número de puntos de venta traerá consigo “más descontrol por definición”, explicó a Europa Press el portavoz del CNPT, Rodrigo Córdoba.

En referencia al impulso económico que supondrá la venta de tabaco para los vendedores de prensa, el portavoz del CNPT señaló que “en ningún caso los beneficios marginales de los quiosqueros, vendedores de prensa y otros sectores que participan en la distribución del tabaco deben estar por encima de la protección de la salud de los menores”.

Esta medida es un paso atrás en la prevención del tabaquismo, subrayó Córdoba, porque “lo lógico en una estrategia preventiva sería reducir el número de puntos de venta en lugar de aumentarlos”, añadió. Por este motivo, desde el CNPT se ha propuesto al Gobierno que la venta de tabaco se reduzca “única y exclusivamente a los estancos”.

“Del mismo modo que 20.000 farmacias son capaces de suministrar fármacos a 46 millones de españoles, los 16.050 estancos que hay España pueden suministrar tabaco de sobra a los más de 10 millones de fumadores de este país”, argumentó Córdoba.

“De momento no hay predisposición política para llevar a cabo esta medida, pero las autoridades deben empezar a planteárselo porque ya se ha visto que los mandos a distancia en las máquinas expendedoras no reducen el descontrol que hay en la venta de tabaco a menores, que es prácticamente un autoservicio”, afirmó.

Articular medidas que permitan simplificar al máximo el trámite administrativo de la baja laboral es una de las recomendaciones de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) ante la gripe A. Mientras, los empresarios temen las consecuencias económicas que puede acarrearles el virus ya que se estima que entre un 20 y un 30% de las personas en edad laboral pueden estar de baja por esta enfermedad.

La semFYC ha elaborado el ‘Documento de Recomendaciones’ para profesionales sobre el manejo diagnóstico y terapéutico del virus H1N1, en el que se estima en un 20 ó 30 por ciento el porcentaje de población en edad laboral que podría llegar a causar baja por culpa de la infección.

Por esta razón, proponen medidas como un parte único de baja, la justificación de los tres primeros días por parte del trabajador o que el trámite pueda resolverse en las unidades administrativas del centro, con el objetivo de no colapsar las consultas médicas.

Más medios .

Los doctores señalan que, dadas las características de la pandemia, la asistencia pivotará en su mayor parte sobre los profesionales de los servicios de Atención Primaria, quienes deberán asumir una clara labor de coordinación. La semFYC, que representa a cerca de 20.000 profesionales de Atención Primaria, sostiene que la vacuna de la gripe A debe aplicarse a los mismos grupos de riesgo establecidos para la estacional y es partidaria de potenciar la atención clínica por teléfono, ahorrando así al paciente desplazamientos innecesarios.

Si la demanda de atención aumentara en torno a un 30 por ciento, los médicos creen preciso incrementar los recursos de personal y establecer zonas diferenciadas para atender los casos sospechosos. De hecho, los médicos se muestran preocupados ante la posibilidad de que durante este otoño la gripe A provoque un posible colapso en los centros de salud por culpa de “una alarma social” que ellos consideran “a todas luces, injustificada”.

Sólo una minoría de empresas cuenta con planes frente a la gripe A.

Muchas empresas cuentan ya con dispensadores de gel hidroalcohólico y material informativo en el que se explican las medidas higiénicas más eficaces para evitar la transmisión de la gripe A. Sin embargo, son muy pocas las que han elaborado un plan de contingencia para afrontar la enfermedad y todavía menos las que tienen un sistema de gestión de continuidad de negocio, que no sólo sirve para mitigar los efectos de la actual epidemia, sino para cualquier eventualidad (otras patologías o desastres naturales) que amenace la buena marcha de la entidad.

Según publica el diario El Mundo prácticamente todos los bancos y grandes empresas de telecomunicaciones han hecho sus deberes y están preparados para poner en marcha medidas de emergencia. Eduardo González, director de la Unidad de Ingeniería del broker de seguros Willis Iberia y experto en la preparación de este tipo de iniciativas, reconoce que la actual situación de incertidumbre ha animado a algunas firmas a solicitar sus servicios. “Sin embargo, no hemos tenido una avalancha de peticiones”, añade.

La razón de este aparente desinterés no reside en la escasa gravedad de la enfermedad, ya que, aunque su mortalidad es incluso inferior a la de la gripe estacional, su capacidad de transmisión es muy grande, lo que puede llevar a un elevado índice de absentismo en los próximos meses. González lo achaca, más bien, a la menor tradición de nuestro país en la elaboración de estos planes, mucho más frecuentes en otras naciones europeas, como Reino Unido. “Es algo que cuesta dinero y hay que tener en cuenta que esta epidemia ha coincidido con la crisis financiera”, apunta el ingeniero.

De momento reina la calma, a pesar de que el número de casos de nueva gripe va en aumento. Nadie se atreve a hacer una previsión de la cifra de afectados y el consiguiente absentismo laboral. Lo que sí parece claro es que no se van a cumplir los augurios más pesimistas, que llegaron a cifrar la tasa de bajas en un 50% de la población activa, es decir, en unos nueve millones de personas.

En otro momento quizás habrían pasado desapercibidas -de hecho, el estudio sigue la metodología y los pasos de otro muy parecido que ya se hizo en 1993, coincidiendo con la anterior intentona de reforma sanitaria-, pero con la que está cayendo se han divulgado a bombo y platillo en el American Journal of Public Health.

Si en Harvard no se equivocan, la mortalidad de los que no tienen seguro médico crece en progresión geométrica: en 1993 los no asegurados tenían «sólo»un 25 por ciento más de posibilidades de morir que los asegurados, y ahora es ya un 40 por ciento. Hablamos de entre 30 y 46 millones de personas en riesgo. Como causa de muerte, la carencia de seguro superaría a la suma de los homicidios y a los fallecidos en accidentes de tráfico provocados por el consumo de alcohol.

El estudio deja fuera a los adultos de 65 años para arriba porque éstos ya están cubiertos con el seguro para mayores, Medicare. Los detractores del informe denuncian que hay otras limitaciones y otros sesgos. Afirman que las conclusiones están prefabricadas y que no siempre se acredita que no tener seguro sea la causa de la muerte.

Cada doce minutos.

En EE.UU. pocos cuestionan que el sentido común avala las conclusiones de Harvard, aunque no sea al pie de la letra y de la cifra. El dato de que cada 12 minutos muere una persona sin seguro puede ser sensacionalista o inexacto, pero eso no significa que no haya un problema real.

El informe muestra que la situación ha mejorado desde 2006, cuando se realizó el anterior, pero sigue siendo delicada. Salud estima que si no se toman medidas, dentro de 20 años Andalucía tendría un déficit de 6.000 médicos. El estudio recoge las previsiones para los próximos 30 años y es la continuación del elaborado hace tres años. A la vista de aquellos resultados, que alertaron sobre el desequilibrio que podía empezar a producirse en la próxima década, la Junta impulsó algunas medidas, como un aumento del 25% de las plazas de nuevos estudiantes de medicina y el incremento y redistribución de las plazas de MIR (la formación necesaria para convertirse en especialista).

Los resultados de estas medidas son positivos, según expuso ayer la consejera de Salud, pero hay que seguir buscando fórmulas para evitar la carencia de profesionales en los próximos años. Una de las conclusiones que arroja el estudio es la necesidad de implantar medidas excepcionales en las zonas rurales, alejadas de las ciudades o de transformación social. Ahí es donde Salud va a plantear una prórroga en la edad de jubilación forzosa (65 años), de forma que los médicos del Servicio Andaluz de Salud (SAS) que ocupen plazas difíciles de cubrir puedan elegir jubilarse con 70 años. Además, la Consejería baraja otros incentivos para los profesionales que acepten trabajar en estas zonas, como que la experiencia laboral aporte puntos extra en los concursos de méritos. Estas medidas se concretarán cuando esté terminado el plan de recursos humanos que prepara el SAS.

Salud considera también necesario incrementar el número de nuevos alumnos de Medicina en otro 20% (unos 200 más cada curso) hasta alcanzar las 1.300 plazas anuales (frente a las 1.101 de este año). La consejería presentará en las próximas semanas el estudio de necesidades a los rectores de las universidades que tienen facultad de Medicina (Sevilla, Granada, Córdoba, Málaga y Cádiz), pero Montero aseguró que “ya se ha hablado con ellos” y está convencida de que van a aceptar la petición.

El informe desvela también que el máximo de jubilaciones se alcanzará en torno al año 2025. La cifra de jubilados en la sanidad pública superará entonces los 1.000 en algunos años, frente a los alrededor de 100 médicos que actualmente se jubilan cada temporada. A la consejería le preocupa la carencia de profesionales de algunas especialidades, aunque el panorama también ha mejorado desde el estudio anterior. Frente a las 20 especialidades con escasez de personal que había entonces ahora hay 12. La receta para revertir la situación ha sido un nuevo modelo de oferta de plazas MIR que ha primado las especialidades más deficitarias, de forma que para algunas han triplicado el número de plazas que antes se ofertaba.

Según este estudio, sólo un 30% de los españoles ha acudido al especialista a hacerse una revisión al año, tal y como se recomienda para mantener una correcta salud visual y un 26% cree que sólo es necesario acudir al oftalmólogo y/u óptico-optometrista si se tiene o se cree tener algún problema ocular.

A pesar de estos datos, el 95% de los españoles considera a la vista el sentido más importante y un 77% la ha situado en el primer puesto a la hora de valorar qué capacidades físicas se temen perder durante el transcurso de la vida, seguida por la movilidad física (65%), la memoria (48%), la audición (9%) y la libido (3%).

Con respecto a la utilización de algún sistema de corrección visual, el 71% de los españoles hace uso de gafas o lentillas o de las dos cosas a la vez. Para aquellos españoles con más de 55 años, este porcentaje asciende al 93% y para aquellos que tienen entre 18 y 34 años desciende hasta el 54%. Los jubilados (93%) y las amas de casa (83%) son los colectivos que más utilizan sistemas de corrección visual.

A la hora de determinar qué actividades o situaciones pueden perjudicar la salud visual, los españoles consideran que leer con poca luz es lo que más afecta a su vista (91%), seguido por ver la televisión demasiado cerca (88%) y exponer los ojos a la radiación ultravioleta (83%).

En este último aspecto, y a pesar de que los rayos UV están presentes durante los 365 días del año, un 84% de los encuestados considera el verano como la época del año donde sus ojos pueden sufrir las consecuencias de una sobre-exposición a los rayos UV, seguido muy de lejos por el invierno (9%), primavera (6%) y otoño (1%).

Con respecto a los resultados obtenidos a través de este estudio, Almudena Herrero, Trade Manager de Transitions Optical España ha comentado, “este es el cuarto año consecutivo que realizamos este estudio pero, a pesar de que en los resultados queda patente que la vista es el órgano más importante para los españoles, todavía nos queda mucho trabajo por delante para educar a la población sobre cómo cuidarlos y mantenerlos sanos a lo largo de la vida”. “Uno de los principales objetivos de Transitions es concienciar a la población española de la importancia de cuidar de sus ojos los 365 días del año, porque sólo se tienen dos y son para toda la vida” añade Herrero.

El Estudio sobre la Salud Visual que Transitons Optical realiza en España desde el año 2005, se lleva a cabo también desde el 2006 en los países que forman la región EMEA: Francia, Alemania, Reino Unido, Portugal, Países Bajos, Italia y Sudáfrica. En España se ha tomado una muestra a través de 2000 encuestas a población mayor de 18 años.

Así lo establece un convenio firmado ayer por el ministerio de Sanidad y el Colegio de Farmacéuticos. Un protocolo de actuación donde se concretará qué información y qué material se entregará a las mujeres al darles la píldora poscoital u otros métodos anticonceptivos. Un protocolo que incidirá, según el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, en que la píldora del día siguiente es sólo un método de emergencia.

“El farmacéutico es el único capaz de dispensar el fármaco, y esto le da un papel muy importante también de consejo e información”, asegura Carmen Peña, presidenta del Colegio de Farmacéuticos. Ni Peña ni Martínez Olmos ven la supuesta objeción de conciencia como objeto de debate, ya que las farmacias españolas ya están obligadas por la ley de uso racional de los medicamentos de 2006 a vender este fármaco y otros. Las boticas que no dispensen el fármaco, y no aludan un motivo justificado, pueden incurrir en una falta grave que podría suponer sanciones de hasta 98.000 euros, según marca la normativa.

Una polémica avivada desde el anuncio de la liberalización de la venta de la poscoital por algunas asociaciones de boticarios conservadores. Y es que, a pesar de lo que dicta la ley, algunos farmacéuticos aluden su derecho a objetar a este medicamento porque lo consideran abortivo -contrariamente a lo que dice la OMS- y aseguran que no lo venderán. Casos que el Ministerio de Sanidad considera “aislados”.

La Asociación Nacional para la Defensa del Derecho a la Objeción de Conciencia del Personal Biosanitario asegura que el 30% de las 21.000 farmacias que hay en España son objetoras a vender fármacos como la píldora del día siguiente (un dato imposible de confirmar porque no existen registros). La consideran abortiva, un motivo “suficientemente justificado” para no dispensarla. Aseguran que la ley les ampara. “La normativa puede obligarnos a tener las cajitas del medicamento disponibles, pero no a dispensarlas. La objeción es un derecho de todos”, afirma José Antonio Díez, portavoz de la asociación.

Este punto, sin embargo, no está recogido en la ley, que dicta que las farmacias “están obligadas a suministrar o a dispensar los medicamentos y productos sanitarios que se les soliciten”. Y la inclusión de la píldora del día siguiente en el listado de fármacos de venta sin prescripción médica no cambia su condición de medicamento. Carmen Peña lo aclara: “Si un medicamento está registrado hay que dispensarlo, salvo que en ese momento no se tenga por problemas de reparto o abastecimiento”. Además, varias sentencias -una de ellas del Tribunal Supremo- no consideran abortivo el fármaco y no reconocen ese derecho a la objeción de conciencia.

El secretario general de Sanidad asegura, además, que actualmente la mayoría de las farmacias dispensan la píldora, y que así seguirá siendo dentro de tres meses, cuando se pueda comprar sin receta. “No va a haber ningún problema. El medicamento estará disponible para todos los ciudadanos”, asegura. “El farmacéutico puede hablar como ciudadano y objetar a título individual, pero como profesional tiene que dar respuesta”, puntualiza Peña.

“La mayor preocupación está focalizada en lo que pueda llegar a pasar en el cono sur, porque ahora ellos están a punto de entrar en el invierno”, explica desde Maryland (en EEUU) el investigador argentino Daniel Pérez, especialista en el estudio de virus de la gripe, tanto de origen porcino, aviar como humano.

En invierno no sólo aumenta la supervivencia del virus en las superficies gracias a su adaptación a las bajas temperaturas y la humedad, sino que es una época del año de mayor hacinamiento en espacios cerrados, como explica el doctor Rafael Fernández Muñoz. Un cóctel impredecible para apostar cómo se comportará el nuevo H1N1 y que preocupa a la propia Organización Mundial de la Salud (OMS), como ha puesto de manifiesto en rueda de prensa su director adjunto en funciones, Keiji Fukuda: “Habrá que vigilar lo que pasa en el sur, no sabemos si el nuevo virus tiene un patrón de actividad estacional”.

Como recuerda el catedrático Juan José Badiola, las pandemias de gripe suelen comportarse por oleadas. “Después de una primera, que suele ser la más benigna y que es la que probablemente estamos viviendo, suele producirse una segunda”, explica a elmundo.es. “Suele darse unos meses después, y en este caso coincidiría con la circulación de la gripe normal en otoño-invierno”. En este caso, apunta, sí habría un cierto motivo de preocupación y “las autoridades sanitarias deberían plantearse cómo fabricar la vacuna antigripal, si incluir algún ‘ingrediente’ para hacerla eficaz contra esta nueva cepa, si habría que vacunar también a la población más joven que es la que parece estar siendo afectada en esta ocasión…”.

Una idea en la que coincide Adolfo García Sastre, investigador español en el Instituto Mount Sinai de Nueva York (EEUU). “Habrá que empezar a agilizar los trámites para preparar una vacuna, porque el punto álgido de la epidemia puede llegar en unos meses. No se puede descartar que con la llegada del calor, descienda el número de casos”. Por eso, como recuerda la vicepresidenta de la Sociedad Europea de Virología Clínica, Marion Koopmans: “Incluso aunque este brote se frene tendremos que tener una vigilancia muy bien organizada porque el virus puede reaparecer más adelante”.

¿Y si llega a Asia?

Otra cuestión a la que casi nadie se atreve a dar respuesta es lo que puede ocurrir si esta nueva cepa de origen porcino llega a Asia, un continente ya castigado por la cepa H5N1 del virus de la gripe aviar. ¿Podrían ambos patógenos recombinarse y dar lugar a un nuevo virus, todavía más peligroso para el ser humano?

“Eso es pura ciencia ficción”, resumen el doctor Badiola. “Podría ocurrir que este virus porcino se mezcle con otro aviar y el resultado fuese un virus inocuo para el ser humano”, señala como ejemplo Daniel Pérez. A su juicio, no es posible asumir que la unión de los dos patógenos dé como resultado un tercer virus peligroso para el ser humano.

La prueba, como explica la microbióloga de la Clínica de Navarra Miriam Fernández Alonso, es que en el sudeste asiático los mamíferos llevan décadas conviviendo con la gripe aviar sin que se haya detectado contagio alguno. “Es posible que se hayan registrado infecciones dobles, pero es poco probable que el virus resultante tenga capacidad patógena”.

Esta ‘mezcla’ es posible en el momento en que dos virus distintos infectan una misma célula y se produce intercambio genético entre ambos. Pero esta posibilidad es más plausible en los cerdos, coctelera tradicional de los virus que después han llegado al ser humano, que en las aves o incluso en los humanos. “Un cuidador tendría que contagiar el H1N1 al cerdo y que éste se infectase a su vez del H5N1 a través de algún ave silvestre”, relata Badiola. Sería difícil que esa combinación de ambos se diese en el ser humano, explica, porque hasta la fecha el virus aviar ha demostrado peor adaptación en personas, y los contagios han sido casi siempre por estrecho contacto con aves enfermas.

Pese a estas hipótesis, por el momento, la situación es de tranquilidad con respecto a las aves asiáticas, como resume Koopmans. “No es útil hacer especulaciones sobre futuros escenarios. Los hechos son que tenemos un brote de gripe con una cepa nueva para los humanos, y es demasiado pronto para decidir cómo de grave va a ser”, explica. A su juicio, la poca gravedad de los casos fuera de México indica que el virus no es demasiado patogénico para el ser humano o bien que el hombre tiene algún tipo de protección gracias a su contacto habitual con los virus estacionales de la gripe.

El cáncer de útero tiene escasa incidencia en España. En 2005 murieron por esa causa 594 mujeres (1 de cada 50.000 fallecidas), con una edad media de 63 años. El 80% de ellas no se había hecho una citología. En España, el 75% de las mujeres se hace cada tres años una citología, que es la técnica más sencilla para la detección del cáncer de útero. En cambio, el 80% de las que padecen el cáncer nunca se había hecho una citología, lo cual indica que no es al conjunto de mujeres (al que apunta la vacuna) sino a grupos específicos a quienes debería apuntar la política sanitaria.

Hablar de conductas de riesgo sería lo más adecuado para las enfermedades de transmisión sexual, pero para nuestros gobernantes es un tabú y prefieren dar sensación de seguridad con una vacuna. Cueste lo que cueste.

El 90% de las infecciones por VPH sanan espontáneamente y se desconoce por qué algunas formas persistentes provocan cáncer pasados 20 o 30 años. El cáncer de útero está en retroceso sin necesidad de vacuna. La inmunidad natural no se asocia a la presencia de anticuerpos (que es la forma de combatir el virus que emplea la vacuna comercializada por Merck), sino de células resistentes. Esto quiere decir que, aunque la vacuna provoca la presencia de anticuerpos en dosis 20 veces mayores de lo normal, no se sabe si esa es la razón por la que desaparecen dos de las 16 formas cancerígenas del VPH. Tampoco se sabe si la supresión de algunos virus facilitará (por el efecto llamado de nicho vacío) la aparición de otros, y si estos podrán evolucionar hacia formas cancerígenas.

La vacuna apenas se ha probado en niñas (1.500), y las pruebas con mujeres en edades entre 16 y 26 años corrieron a cargo de Merck y no de organizaciones independientes. La máxima efectividad probada para la vacuna es de cinco años, y hay quien concluye que su eficacia es nula habida cuenta de que el cáncer tarda entre dos y tres décadas en manifestarse. La eficacia en mujeres que no son vírgenes baja hasta el 17%.

Según la oficina que informa sobre reacciones adversas a las vacunas en EEUU (VAERS), una de cada 1.600 dosis provoca reacción negativa, que llega a provocar la muerte en uno de cada 555.555 casos. Para la meningitis, el efecto adverso se da sólo en una de cada 2.300 dosis, y la muerte en una de cada 1.666.000. Entre enero y junio de 2008, la administración de Gardasil provocó en EEUU 9.000 reacciones adversas, 140 de ellas con riesgo para la vida, desembocando en 18 muertes y 10 abortos espontáneos.

Fue el propio Josep Carreras el que, acompañado por la presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, y de los tres actores presentó la campaña en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid. Durante el acto, Echevarría, Jenner y Sánchez acompañaron a varios enfermos que relataron sus experiencias: Joaquín, que desea que las personas sean solidarias; Cristina, que pretende ser mamá en breve; y Chima, un crío que explicó que primero quiere ser feliz y después convertirse en futbolista.

Carreras destacó que el principal objetivo de la Fundación que preside es conseguir que la leucemia sea una enfermedad curable al cien por cien, para lo que dijo necesitar de la ayuda de todos. “La curación de la leucemia depende de seguir apoyando la investigación científica y a los investigadores. Háganse socios de los planes de nuestros amigos, de los pacientes de leucemia, de la curación de la leucemia”, manifestó el tenor. Esta campaña de sensibilización, tendrá un reflejo televisivo, ya que se verá reforzada por un spot en el que David, un niño de 8 enfermo de leucemia, cuenta sus planes.

En la vida real, los anhelos de David se cumplieron cuando la presidenta madrileña le invitó a asistir esta tarde al partido de fútbol que disputan en el estadio Santiago Bernabéu el Real Madrid y el Liverpool. “Es un poco tarde. Tiene que ganar el Madrid. ¿Crees que te dejará venir tu madre?”, le preguntó Aguirre al pequeño, que buscaba entre el público la mirada de aprobación de su madre.

En su intervención, Aguirre subrayó que Carreras significa “esperanza” para muchas personas que padecen leucemia y recordó que la Fundación comenzó su andadura en 1988 con el objetivo de conseguir definitivamente que la leucemia fuera una enfermedad curable. A su juicio, con la campaña ‘Cuéntanos tu plan’, la Fundación Josep Carreras quiera dar un mensaje de optimismo y hacer un llamamiento a la solidaridad. “Desde la Comunidad de Madrid estamos convencidos de que esta campaña va a incrementar la sensibilización y va a producir más donantes”, concluyó.

Dos nuevos estudios científicos que analizan la evolución de la norma, cofinanciados por Salut, concluyen que la peculiar medida salomónica adoptada por los legisladores españoles en el 2005, para congraciarse con un amenazante gremio de restauración, perjudica a trabajadores y clientes. El empleado –no fumador– de un bar donde se consume tabaco vuelve a casa con un nivel sanguíneo de cotinina (subproducto de la nicotina) equivalente a cinco cigarrillos fumados. Cada día. “Esos trabajadores tienen una salud respiratoria mucho más deteriorada que el conjunto de la población”, afirmó ayer Antoni Plasència, director general de Salut Pública.

Los locales en los que se fuma suponen el 90% de los bares y casas de comida de menos de 100 metros cuadrados de Catalunya. En los de mayor superficie que establecieron zonas restringidas para fumar la situación resulta especialmente tóxica: en el perímetro acotado para el consumo, el humo ambiental del tabaco (HAT) ha crecido el 37% en comparación con el periodo previo a la ley. Las partículas HAT son un carcinógeno (inductor de tumor) reconocido como tal por la agencia de investigación del cáncer de la OMS.

CONSENSO.

Estos argumentos han sido debatidos en la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial de Salud –que reúne a todas las comunidades autónomas–, organismo en el que, asegura Plasència, existe “un amplio consenso” sobre la necesidad de que la ley del tabaco extienda la prohibición de fumar a todos los establecimientos públicos. “La Generalitat ha expresado al Ministerio de Sanidad su apoyo a una iniciativa legal que impida fumar en todos los locales de restauración”, dijo Plasència. Ese sector es el único que quedó sujeto a excepciones.

TODOS A UNA.

Los gremios de hostelería de Catalunya aceptarían la medida con una condición: que se aplique al unísono en toda España. La experiencia ajena ha atenuado sus temores. Los países del entorno europeo que disponen de leyes que prohíben fumar sin excepciones –Francia, Italia, Irlanda y Reino Unido–, más Nueva York, que lo hizo en 1995, no han experimentado los conflictos sociales ni las debacles económicas en el sector hostelero que forzaron el texto español, explicó ayer Esteve Fernández, del Institut Català d’Oncologia (ICO), coautor de uno de los citados estudios.

“La ley española ha sido buena en muchos aspectos, pero se hizo a medias y ha quedado corta –dijo Fernández–. El paso que la Administración debe dar ahora es prohibir el tabaco en todo tipo de locales públicos: ya existen suficientes experiencias que avalan que los ciudadanos asumen con normalidad las medidas claras. Que no pasa nada”.

Beneficios a medio plazo, añade Plasència, el sector incluso resultaría beneficiado. “Cuando un restaurante prohíbe fumar –explicó–, no solo no pierde clientes en Italia y Nueva York los ganaron sino que reduce gastos por mantenimiento, seguros, medidas antiincendios y limpieza, además de beneficiar la salud de sus empleados”.

Si se aplicara la prohibición completa de fumar en la hostelería, han calculado los investigadores, los empleados del sector –1.400.000 personas en España– reducirían sus enfermedades respiratorias y los índices de afectados por cáncer de pulmón. “Hemos calculado que se evitaría la muerte prematura, por cáncer, de un millar de trabajadores de hostelería”, indicó Esteve Fernández.

La consejera de Salud del Gobierno foral, María Kutz, aprovechó para agradecer el gesto solidario a las madres donantes y destacó la «importante labor» de los centros sanitarios, al tiempo que instó a todas las mujeres que den a luz a imitar este ejemplo. Las donaciones tienen un componente cuantitativo y otro cualitativo.

Calidad.

La cantidad depende del número de donaciones que se realicen, pero la calidad se mide por el volumen de sangre que se recoge, ya que se necesita que la muestra recogida tenga al menos 110 mililitros para que sea válida, lo que no siempre es posible y depende de las circunstancias del parto y de la intervención del equipo médico, según informó ayer el Ejecutivo foral.

Por tanto, a mayor volumen de muestra recogida, más probabilidades de que ésta sea válida, ya que la celularidad contenida en la muestra será mayor. El proceso de recogida se realiza como sigue: en primer lugar, se contiene la muestra en un kit especial, después se introduce en una pequeña cámara (en cada una de ellas caben unas seis muestras) y se envía al Banco de Sangre y Tejidos de Barcelona, donde se centraliza la gestión de las muestras. Hay envíos todos los días y en 44 horas desde la recogida de la muestra, ésta tiene que estar en Barcelona para su procesamiento.

De lunes a viernes, la empresa de trasporte recoge las muestras de cordón en el hospital correspondiente a las 20.30 horas para que estén en Barcelona a las 8.30 horas de la mañana del día siguiente (el horario de recogida del Banco de Barcelona es de 8 a 10 de la mañana). Además, hay una línea especial para fines de semana.

Además de poner en entredicho la eficacia de la medida, los profesionales arguyen el «elevado coste de la vacuna». Añaden que «cuando se empiecen a prevenir los primeros casos de cáncer, dentro de 30 años, el SNS se habrá gastado 4.000 millones de euros». La consejera de Salud catalana, Marina Geli, defendió la «seguridad» de la vacuna aunque admitió que pueda debatirse el «coste y efectividad». El manifiesto contrasta con el respaldo a la vacuna que han dado la Sociedad Española de Pediatría y otras sociedades científicas.

La alerta se refería a una posible alergia por contacto con una sustancia química que se utiliza como biocida –un antifúngico, o sustancia para evitar algunos tipos de hongos–, el ‘dimetilfumarato’, en productos de piel, cuero y materiales similares en importaciones procedentes de China, ya que se habían registrado en la Región tres casos de alergias en zapatos por contacto con ‘dimetilfumarato’.

En la Región hubo hace un año dos casos de alergias fuertes por ‘dimetilfumarato’, presuntamente encontrado en dos sillones procedentes de China, según informaron fuentes del Gobierno regional en un comunicado de prensa.

La inspección de Consumo no pudo demostrar que hubiera ‘dimetilfumarato’ en los sillones, pero en el diagnóstico médico, el facultativo achacó la reacción al ‘dimetilfumarato’. Desde aquello, el doctor Pedro Mercader, dermatólogo del Hospital Morales Meseguer, ha participado, junto a otros dermatólogos de Alicante y Barcelona, en un estudio de posibles reacciones alérgicas al ‘dimetilfumarato’ a través de zapatos de cuero procedentes de China, y detectó hasta cinco casos, tres de ellos en Murcia.

El Servicio de Sanidad Ambiental, una vez estudió el diagnóstico del dermatólogo referente a las alergias encontradas en los pies a causa de los zapatos, lanzó una alerta al Ministerio de Sanidad y Consumo, que una vez valorada la alerta, ha pedido retirar del mercado los zapatos de dos marcas, una con sede en Elche, y otra procedente de China.

Actualmente los servicios de inspección de la Dirección General de Atención al Ciudadano, Drogodependencias y Consumo, junto con los servicios de inspección de la Dirección General de Salud Pública, están investigando las distribuidoras y los establecimientos de minoristas buscando la existencia de alguna de estas marcas de zapatos procedentes de China, que pudieran haber estado en contacto con el ‘dimetilfumarato’.

En Murcia ha habido al menos tres casos de alergias producidas por zapatos, todas por contacto con ‘dimetilfumarato’, y dos casos en sillones de cuero, producidas, siempre según el diagnóstico médico, también por contacto con esta sustancia. Las afectadas por el contacto en zapatos son dos mujeres de 50 y 33 años y una niña de nueve meses.

Las reacciones alérgicas consisten en enrojecimiento y fuertes picores en las zonas de contacto. Todos los pacientes han sido tratados y han superado las reacciones alérgicas que sufrieron.

La primera fase del ensayo comprende la participación de 30 voluntarios sanos y con bajo riesgo de ser infectados y su objetivo es evaluar la seguridad de la vacuna y su capacidad de inducir respuestas inmunes, según explicó hoy en Barcelona Felipe García, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Clínic.

La vacuna experimental MVA-B, patentada por el CSIC y desarrollada por el equipo dirigido por Mariano Esteban, está basada en el subtipo B del VIH, el más frecuente en Europa y Estados Unidos, y utiliza cuatro antígenos –sustancias que desencadenan la formación de anticuerpos en el organismo– modificados de esta variedad del virus para fomentar la activación de una respuesta inmunológica en el organismo. Para introducir estos antígenos en el organismo, MVA-B se sirve de un vehículo transportador –el poxvirus MVA–, incapaz de multiplicarse en la células humanas, pero sí de producir los antígenos del VIH. Esteban explicó que es una versión modificada del virus vacunal empleado como vacuna en la erradicación de la viruela.

El investigador del CSIC explicó que el desarrollo de esta vacuna experimental se inició en 2000 y que, después de ser testada en modelos animales y demostrar su seguridad y capacidad de inducir respuestas inmunes que protegen frente al virus de inmunodeficiencia del simio –similar al VIH–, iniciará su ensayo clínico en humanos no infectados, un proceso que consta de tres fases con una duración aproximada de diez años.

García advirtió de que “no se pueden levantar expectativas falsas” y recordó que en esta fase I se quiere comprobar que el organismo es capaz de generar respuestas defensivas frente a estas proteínas del VIH. Si la vacuna demostrara que es es capaz de generar defensas, en futuros ensayos (fases II y III) se podría comprobar si son eficaces en la lucha del organismo frente al VIH, evitando el desarrollo de la enfermedad. El especialista del Clínic aseguró que los resultados de esta fase I pueden ser “muy buenos” y pasar a la fase II del ensayo, como también lo sería “aprender y volver al laboratorio para desarrollar otras vacunas más eficaces”.

Los voluntarios de la fase I, con edades entre 18 y 55 años y con bajo riesgo de infección por el VIH, iniciarán el ensayo en enero y al último de los voluntarios se le administrará la primera dosis antes de junio de 2009 y durará un año. Los primeros resultados se podrían tener en mayo de 2010, según señaló Juan Carlos López Bernaldo de Quirós, de la Unidad de Enfermedades Infecciosas y VIH del Gregorio Marañón.

El médico del Gregorio Marañón enfatizó que con este ensayo España “se pone a la altura” de otros países en investigación médica y que se enmarca en la línea de las nuevas vacunas que más que “absolutamente preventivas”, buscan “protección del desarrollo de la enfermedad”. Además, los tres investigadores quisieron lanzar un mensaje de tranquilidad y subrayaron que, “en ningún caso”, el ensayo puede provocar la infección por VIH, ya que no se utiliza el virus completo, sino solo alguna de sus partes.

Según los últimos datos de la Red de Ensayos sobre Vacunas de VIH (HTVN, en sus siglas en inglés), fechados en mayo de este año, en la actualidad se están desarrollando 15 ensayos clínicos con modelos de vacuna para el VIH. Sin embargo, hasta el momento, sólo ha sido posible completar las distintas fases del ensayo clínico en fase III en un prototipo, que concluyó con resultados insatisfactorios. Esteban explicó que hay un ensayo en fase III en Tailandia, con 16.000 voluntarios, que se espera que “dé información importante”. La vacuna es a partir de dos vectores que “fracasaron por separado”.

En todo el país, las ventas de cigarrillos aumentaron en los nueve primeros meses del año un 1,7 por ciento respecto al mismo periodo del año anterior, hasta situarse en 3.407,7 millones de cajetillas.

Las comunidades autónomas que mayor volumen de cajetillas comercializaron entre enero y septiembre fueron Cataluña (644,4 millones), Andalucía (619,5 millones), Comunidad Valenciana (432,9 millones) y Comunidad de Madrid (399,8 millones).

Por su parte, las regiones que registraron las ventas más bajas fueron La Rioja (20,6 millones) y Cantabria (43,4 millones).

El valor de las ventas se estableció entre enero y septiembre en un total de 8.812,8 millones de euros, lo que supone un aumento del 5,12 por ciento respecto al mismo periodo del año anterior.

En términos mensuales, las ventas de cajetillas de 20 cigarrillos aumentaron un cinco por ciento, hasta 386,8 millones, y la facturación se elevó un 8,5 por ciento, hasta superar los 1.001,5 millones de euros.

Marlboro, perteneciente a Philip Morris, fue la marca que lideró el ‘ranking’ del mercado, al disponer de una cuota del 18,7 por ciento en valor, cuatro décimas inferior a la del 19,1 por ciento que tenía en el mismo periodo de 2007, mientras que Fortuna (Altadis) subió hasta el 11,5 por ciento desde el 11,4 por ciento que disponía en los nueve primeros meses de 2007.

Chesterfield (Philip Morris) se mantuvo en el tercer puesto del ‘ranking’ de las marcas más vendidas, con un 10,2 por ciento, tras un retroceso de 0,2 puntos porcentuales; y Winston (Japan Tobacco International) se situó en el cuarto lugar, al alcanzar una cuota de mercado del 9,9 por ciento, tras registrar un avance de casi un punto.

Por detrás, se encuentra Ducados Negro, de Altadis –propiedad de Imperial Tobacco–, con una participación de mercado de 6,9 por ciento, frente a la de 7,1 por ciento que tenía el año pasado, mientras que Camel (Japan Tobacco) ganó cuota, al pasar del 5,9 por ciento al 6,1 por ciento, y Ducados Rubio concluyó el mes con una participación del 5,3 por ciento, tres décimas más que en 2007.

La decisión de suspender temporalmente la comercialización de este medicamento conocido también como Rimonabant se debió a que causa transtornos psiquiátricos en los consumidores.

El órgano dependiente de la Secretaría de Salud tomó esta decisión luego que el laboratorio Sanofi-Aventis, titular del producto, reportó un incremento en trastornos como depresión, ansiedad y alteraciones del sueño, entre otros.

En un comunicado, SSA recomendó a los pacientes suspender el consumo del referido fármaco hasta que certifique la causa-efecto, y pidió a los afectados que consulten a su médico para definir el tratamiento a seguir.

Asimismo, solicitó a los doctores que dejen de prescribir dicho producto hasta que sea autorizado de nueva cuenta por la Cofepris.

La autoridad sanitaria recomendó a Sanofi-Aventis que suspenda la venta de este producto hasta que se revise y se garantice su seguridad, mientras que a las farmacias del país les solicitó suspender su comercialización.

La Cofepris pidió a los consumidores que reporten cualquier reacción adversa a través de la página www.cofepris.gob.mx o a los teléfonos 50-80-54-41 y 50-80-54-47.

Soria ha puesto como ejemplo el programa para mejorar la calidad del aire de Barcelona, y ha subrayado que si esta ciudad consiguiera llevar su nivel de contaminación a lo que recomienda la UE, se evitarían unas 1.200 muertes, más de 600 hospitalizaciones y más de 14.000 episodios de bronquitis o de asma al año. También se lograría reducir el coste sanitario entre 1.000 y 2.300 millones de euros.

“La inversión en políticas de salud relacionadas con el medio ambiente puede tener un beneficio de cinco a uno, es una inversión que multiplica por cinco los beneficios”, ha indicado Soria, quien opina que “la salud humana es la que sufre en mayor medida y de forma más importante las consecuencias de los desastres medioambientales”.

El ministro de Sanidad ha subrayado que “es obvio que el medio ambiente tiene que ver con la salud. Tenemos evaluaciones que indican que más del 24% de la carga de enfermedad se puede correlacionar con el medio ambiente”.

Soria ha inaugurado esta mañana, junto a la ministra de Ciencia e Innovación, Cristina Garmendia, y el director general de Investigación de la Comisión Europea, José Manuel Silva, una reunión de expertos europeos que analizarán los planes estratégicos en el ámbito de la investigación sanitaria.

Garmendia ha resaltado la importancia de incidir en el cambio de hábitos a través de la educación, para concienciar a la población en asuntos como el ahorro de agua o energético. “Nuestra responsabilidad social consiste en reconciliar la ciencia con la sociedad y creo que hemos avanzado algunos pasos en esta dirección, pues la ciencia y la tecnología son actualmente componentes decisivos en las agendas políticas para promover el desarrollo socioeconómico de las sociedades más desfavorecidas”, ha dicho Garmendia.

La reunión de los expertos servirá para preparar el segundo encuentro de alto nivel para la V Conferencia Ministerial de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre Medio Ambiente y Salud, que se celebrará el próximo año en Italia. Según los datos de la OMS, las acciones sanitarias medioambientales podrían salvar 18 millones de vidas anualmente en toda Europa.

Un estudio científico de la Comisión Europea concluyó ayer que entre el 5 y el 10% de las personas que escuchan estos aparatos a un volumen alto acabarán sordas si escuchan música más de una hora al día durante cinco años.

Con estos datos en la mano, la comisaria europea de Protección del Consumidor, Meglena Kuneva, ha anunciado que propondrá a los Estados que se tomen medidas para proteger mejor a los niños y a los adolescentes de la exposición al ruido que emiten los reproductores de música personales y otros dispositivos de características similares.

En la actualidad existe una normativa europea que limita a 100 decibelios el nivel de ruido que pueden emitir los reproductores de música personal, pero el problema estriba en que una exposición excesiva a este elevado volumen también es capaz de causar problemas.

El mencionado estudio científico señala que los usuarios de reproductores de música personales que escuchen estos aparatos durante tan sólo cinco horas a la semana a un volumen alto (por encima de los 89 decibelios) estarían superando los límites de ruido autorizados actualmenet en los lugares de trabajo.

De la misma manera, una exposición durante periodos más prolongados puede causar pérdida auditiva permanente al cabo de cinco años, lo que afecta aproximadamente a entre el 5 y el 10% de los usuarios, o lo que es lo mismo, entre 2,5 y 10 millones de personas en toda la Unión Europea.

El Ejecutivo comunitario, a la luz del resultado del informe, tiene previsto organizar una conferencia a principios de 2009 con todas las partes implicadas para evaluar de forma conjunta las conclusiones.

Nueva reglamentación.

La idea es buscar, con la ayuda de la industria, soluciones técnicas para minimizar las lesiones auditivas y la necesidad de introducir una nueva reglamentación o revisar las normas de seguridad existentes para proteger a los consumidores.

Nuevas regulaciones europeas al margen, los usuarios siempre tienen en su mano verificar si el aparato reproductor de música tiene la opción de mantener el nivel bajo de volumen de manera permanente o, lo más sencillo, bajar el volumen de manera manual en los casos en que los aparatos no permitan una preprogramación.

La preocupación por los reproductores MP3 se suma a la que ya existen en relación con los «walkman» al permitir, sobre todo a los jóvenes, escuchar a volumenes elevadísimos pero con alta calidad la música mientras realizan cualquier otra actividad, normalmente algo tan común como desplazarse.

El problema es que desde que estos dispositivos están en el mercado se están observando importantes pérdidas de audición entre los más jóvenes. El daño depende tanto del nivel sonoro como del tiempo de exposición a la música.

Las ventas de reproductores de música personales se han disparado en los últimos años, principalmente las de lectores de MP3. Se calcula que en el conjunto de la Unión Europea entre 50 y 100 millones de personas utilizan diariamente este tipo de aparatos. En los últimos cuatro años se han vendido entre 184 y 246 millones de reproductores audio portátiles y entre 124 y 165 millones de lectores de MP3.

Altarriba intentó contestar a la pregunta que plantea el libro. Con la intención de parar lo que se vive durante la semana, de vivir con más intensidad o con el fin de sentirse vinculados y aceptados por el resto del grupo, los jóvenes comienzan a tomarse su primera cerveza o su primera copa, según apunta el autor.

Pese a las medidas restrictivas que impiden esta práctica en muchas comunidades, el 76% de los jóvenes afirma que en alguna ocasión ha hecho botellón. “Los adolescentes pasan mucho tiempo solos, simplemente acompañados por máquinas. El leguaje y la capacidad emocional se ha perdido”, apuntó Altarriba.

Sin embargo, el autor de ¿Por qué beben? asegura que el consumo de alcohol siempre esconde problemas en los jóvenes más graves. “Cuando no se puede cambiar la realidad se tiende a intentar cambiar la percepción de ésta. Y ahí entra el alcohol”, aseguró.

Otros datos que ofrece la investigación es que el 19% de los entrevistados declara que alguna persona cercana a ellos ha tenido accidentes de tráfico a causa del consumo de bebidas alcohólicas. Cuando la adicción en adolescentes comienza a ser “grave”, el experto es partidario de “tratamientos de choque”. “Si un chaval viera la autopsia de un chico como él, muerto en un accidente por consumir, generaríamos un impacto mayor que el que le produce con el mismo discurso de siempre”, consideró Altarriba.

“Es importante crear de nuevo la cultura del no”, apuntó Altarriba, que ve en el castigo, “nunca cruel”, una nueva forma para frenar conductas negativas. Sin embargo, lo más efectivo, según el doctor, para intervenir en la adolescencia es actuar en la infancia. “Es cuando resulta más fácil cambiar hábitos y trasmitir los límites”, apuntó.

Sin embargo, el estudio revela que casi el 50% de los jóvenes considera que sus padres sí conocen que beben durante sus salidas. Y el 90% afirma que en sus casas se consume alcohol de manera habitual. “La clave es hacerlo de manera responsable”, aseguró el presidente de la Fundación Alcohol y Sociedad, Jaime Gil Robles, organización encargada de las encuestas.

Para sacar de la burbuja en la que viven los que califica como baby sugar (niños de algodón) y hacerles ver el peligro de la adicción al alcohol, el doctor recomienda que los padres pasen más tiempo con sus hijos y que los maestros aumenten su autoridad. “Hay que trabajar conjuntamente para llegar a ellos de manera efectiva”, señaló.

Actualmente se puede decir que los tatuajes forman parte de la vida cotidiana no sólo de la gente corriente, sino también de los deportistas, cantantes o actores que adornan sus cuerpos con unos dibujos que, a su vez, han ido evolucionando con los años.

Asimismo, el uso de los «piercings» ha variado en las últimas décadas, y cada vez son más los hombres y mujeres que se animan a perforar alguna parte de su cuerpo.

Con la proliferación de estas prácticas ha aumentado el número de establecimientos que se dedican a realizarlas, pero no todos reúnen las condiciones higiénico-sanitarias adecuadas, por lo que es aconsejable cerciorarse de ello antes de que el cuerpo quede marcado, pero no con el resultado que se esperaba.

La delegada de Salud y Consumo del Ayuntamiento de Sevilla, Teresa Florido, presentó ayer los resultados de la inspección que se está llevando a cabo en este tipo de negocios por parte del Área de Salud y Medio Ambiente.

«Los profesionales están colaborando en estas supervisiones que estamos realizando, ya que ellos son los primeros interesados en que se cumpla el reglamento»

Hasta ahora han sido censados 31 centros, se han inspeccionado 29, mientras que los otros dos están a la espera de pasar por el mismo trance. En cuanto a la presentación de los requisitos necesarios para poder prestar los servicios, la delegada ha comentado que ya han sido 22 los que los han aportado y que quedan 7, aún dentro de fecha, pendientes de entregarlos. Por otro lado, hay 18 propuestas de autorización, de las que se ha denegado una y sólo se ha recibido la denuncia contra un establecimiento, al que se abrió un expediente sancionador ya que realizaba «piercings» y desarrollaba prácticas no contenidas en el decreto 2/86 que recoge este tipo de actuaciones. En el mismo se señala que los profesionales que se dedican a esta labor deben haber realizado un curso homologado por la Junta de Andalucía para poder desempeñar de forma legal este trabajo.

Según comentó Florido, el colectivo de profesionales del tatuaje y perforación cutánea «está colaborando en estas supervisiones que estamos realizando, ya que ellos son los primeros interesados en que se cumpla el reglamento. Además, la mayoría disponen de toda la documentación necesaria».

Riesgos que se deben conocer.

Por otra parte, la delegada destacó la importancia de que «quien decida tatuarse o hacerse un “piercing” tiene que tener conocimiento de los riesgos que conllevan estas prácticas. Desde reacciones alérgicas a dermatitis, pasando por infecciones virales y cutáneas bacterianas». En el caso del tatuaje, Teresa Florido recalcó el hecho de que «el método para eliminarlo es muy incómodo ya que dura varias semanas. Además, nadie asegura que desaparezca, puede ser para toda la vida».

Otro aspecto a tener en cuenta antes de realizarse un tatuaje o un «piercing» es el hecho de que «hay organizaciones que no aceptan donaciones de sangre de personas que se hayan sometido a alguna de estas prácticas en el último año, ya que pueden ser fuente de contagio de enfermedades que se transmiten por sangre».

De igual modo, Florido aconsejó comprobar que los estudios garanticen una serie de condiciones que contribuyan a no poner en peligro la salud del cliente, como la limpieza del establecimiento, que el equipo sea desechable, que el profesional esté autorizado, etc.

Queda demostrado que los tiempos cambian y que lo que antes era una seña de identidad de aquéllos que tenían una vida desarraigada y pertenecían a clases marginales, hoy se ha convertido en una corriente de moda que arrastra a jóvenes y mayores de toda clase y condición.

Eso sí, parece ser que sus riesgos siguen ahí y pueden marcar no sólo la piel, sino también la vida de una persona.

La detenida regentaba una clínica en Fuengirola sin permiso de la Consejería de Salud y fingía ser especialista en medicina estética con una titulación falsa de una universidad de Perú. Sus ayudantes también realizaban intervenciones, aunque ninguno de ellos tenía la formación necesaria.

En la clínica se realizaban tratamientos médicos y estéticas contra el envejecimiento, como la dermoabrasión, la aplicación de radiofrecuencia y la inyección de botox, informó ayer la Jefatura Superior de Policía.

Los agentes, una vez que detectaron el fraude que estaba cometiendo la mujer, a la que acusan de un delito de usurpación de profesiones, informaron a la Inspección Provincial de Servicios Sanitarios de la Consejería de Salud para llevar a cabo un registro en las instalaciones del centro. Los investigadores encontraron en la clínica una gran cantidad de medicamentos ilegales, entre los que destaca un botox de origen coreano de muy baja calidad.

La policía ha intervenido además los archivos del centro donde se detallan los tratamientos y los pagos de los clientes. Se alertará a los cientos de personas que se sometieron a estos tratamientos por el riesgo que puede estar corriendo su salud.

La nueva norma mejora el control del etiquetado de alimentos y refuerza la seguridad de los consumidores, una modificación que “convenía hacer” en opinión de la vicepresidenta primera del gobierno, María Teresa Fernández de la Vega, ya que la normativa hasta ahora vigente era de 1999.

La obligatoriedad de especificar estos ingredientes en el etiquetado se debe a que muchos de ellos pueden producir reacciones en personas con especial sensibilidad.

En el etiquetado se incluirá la palabra “contiene” seguida del ingrediente salvo que figuren ya con su nombre específico en la lista de ingredientes o en la denominación de venta del productos y a pesar de que tengan una escasa presencia en él, se traten de aditivos o se encuentren en bebidas con un grado alcohólico adquirido superior al 1,2 por 100.

Los ingredientes que tendrán que incluirse de forma obligatoria en el etiquetado son:

- Cereales que contengan gluten o productos derivados.
- Crustáceos o productos a base de crustáceos.
- Huevos y productos a base de huevo.
- Cacahuetes y productos elaborados a base de estos frutos.
- Soja y productos a base de soja.
- Leche y sus derivados (incluida la lactosa).
- Frutos de cáscara como almendras, avellanas, nueces, anacardos, pacanas, castañas de Pará, pistachos o alfóncigos, macadamias o nueces de Australia y productos derivados.
- Nueces y productos derivados.
- Mostaza y productos derivados.
- Granos de sésamo y productos a base de dichos granos.
- Dióxido de azufre y sulfitos en determinadas concentraciones.
- Altramuces y productos a base de altramuces.
- Moluscos y productos a base de moluscos.

Por el contrario, la norma retira de forma permanente de la obligación de indicar en la etiqueta de productos alimenticios una reducida serie de ingredientes que han demostrado su escasa posibilidad de causar reacciones adversas en individuos sensibles.

Esta determinación responde a un informe de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), recogido por la directiva europea que regula el etiquetado, presentación y publicidad de los productos alimenticios.

El grupo de ingredientes a los que se refiere el real decreto aprobado son:
- Derivados de cereales, como jarabes de glucosa o cereales utilizados para fabricar bebidas alcohólicas.
- Determinadas gelatinas de pescado, alcoholes y esteres derivados de la soja.
- Derivados de la leche usados para elaborar bebidas alcohólicas.
- Dentro de los frutos de cáscara, nueces utilizadas para hacer destilados o alcohol etílico de origen agrícola para bebidas alcohólicas.

La medida, que responde a una demanda sindical, tiene por objeto no superar los 1.500 pacientes por facultativo, en el caso de los médicos de familia, y los 800 niños por pediatra, una meta que el sistema sanitario vasco pretende alcanzar a finales de 2009. En la actualidad, cada doctor de atención primaria atiende a una media de 1.680 personas, mientras que cada pediatra tiene a 805 niños bajo su cuidado directo.

El objetivo de bajar a 1.500 pacientes por médico y a 800 niños por pediatra se logrará mediante una redistribución de las T.I.S. (Tarjeta Individual Sanitaria) entre todos los médicos de los centros de salud vascos. Así, los facultativos que superen esos 1.500 personas verán reducida su carga de trabajo, que irá a parar a los nuevos doctores. Eso sí, será siempre bajo la premisa de que cada familia tenga un mismo facultativo.

Los pacientes a quienes se les cambie de médico recibirán información individualizada al respecto, y las áreas de Atención al Cliente estarán preparadas para aclarar cualquier duda.

Con la creación de las 116 nuevas plazas de médico de atención primaria el colectivo crecerá en un 8,45% (actualmente hay 1.372 en la CAV), mientras que en el caso de los pediatras el incremento de plantilla será del 5,17% sobre los 271 que hay en la actualidad. Se solventa así una denuncia creciente en los últimos tiempos, la atención a los menores por parte de médicos de familia, ante la ausencia de especialistas en pediatría.

Administración y Enfermería Además, el Departamento vasco de Sanidad reforzará las áreas de administración y enfermería de los centros de salud para acompañar a esta incorporación de nuevos doctores. Así, entrarán a trabajar al menos un centenar de diplomados en Enfermería y 50 profesionales de atención al cliente.

Según explicaron ayer desde Osakidetza, los 130 nuevos médicos cuentan con experiencia en el sistema de salud vasco, y tendrán como destino mayoritario el turno de tarde por ser éste el que más demanda tiene por parte de los usuarios. Desde el servicio sanitario se recordó que el 90% de los problemas de salud de la ciudadanía se solucionan en el ámbito de la atención primaria, de ahí la necesidad de reforzar un servicio en el que los médicos vascos se veían, en muchas ocasiones, superados por sus cargas de trabajo.

El tiempo de dedicación a cada consulta, uno de los caballos de batalla de todos los sistemas de salud, se verá incrementado con esta medida, y los médicos podrán, además, contar con más horas para formarse. Asimismo, aumentará la realización de actividades preventivas y de promoción de la salud.